Стол 5 при панкреатите таблица продуктовДиета Стол №5П при панкреатитеЛечебное питание занимает особое место в курсе терапии панкреатита. Соблюдать правила диеты следует на любом этапе развития воспалительного процесса. Существует два варианта коррекции рациона, один из которых рекомендован при обострении патологии, второй — при хронической форме заболевания. Длительность диеты зависит от степени поражения поджелудочной железы, но в большинстве случаев соблюдать ее правила пациентам приходится в течение всей жизни. Продукты, относящиеся к запрещенной категории, даже в минимальном количестве, могут спровоцировать обострение приступа или снизить тенденцию к выздоровлению.Читать еще: Самые низкокалорийные фрукты для похудения1. Что такое Диета 5п?Диета 5п представляет собой систему питания, специально разработанную для пациентов, у которых диагностированы воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре. Основные ее принципы направлены на снижение нагрузки на органы пищеварения, улучшение функционального состояния ЖКТ и предотвращение раздражающего воздействия пищи на слизистые оболочки. Диета 5п является обязательной частью терапии панкреатита на всех стадиях патологии.Принципы диеты:при обострении приступов панкреатита рекомендовано лечебное голодание (в течение нескольких дней запрещена любая пища, можно употреблять щелочные минеральные воды);при возвращении к полноценному питанию в меню должно содержаться повышенное количество белка;включение новых продуктов и блюд в рацион осуществляется постепенно и с минимальных порций;все продукты из меню должны хорошо усваиваться и перевариваться (грубая клетчатка, пищевые волокна могут спровоцировать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу);суточная норма сахара не должна превышать 30 г, соли — 8 г;дробное питание подразумевает употребление пищи каждые 2-3 часа (переедание и голодание должны быть исключены, кроме лечебного голодания в период приступа).2. Особенности приготовления блюд стола №5пСуществует два варианта Диеты 5п. Каждый вид подразумевает определенные правила приготовления и употребления блюд. Нарушение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния пациента и обострения воспалительного процесса. Корректировать необходимо не только меню, но и принцип предварительной обработки продуктов.Запрещено готовить блюда методом жарки. Допустимыми вариантами являются тушение, варка и запекание (для первой части диеты можно использовать только варку).Диета 5п (первая часть)Первый вариант Диеты 5п рекомендован при остром панкреатите и в периоды обострения хронической формы заболевания. Питание пациента возобновляется после кратковременного голодания при приступах болевого синдрома (2-3 дня). Длительность такой диеты не должна превышать семи дней. Содержание полезных веществ и витаминов в разрешенных продуктах не соответствует потребностям человеческого организма.Основные принципы:блюда должны быть низкокалорийными (суточная норма белков — 60 г, жиров — 50 г, углеводов — 200 г);питание осуществляется до восьми раз в день (размер одной порции — не больше 200 г);готовить блюда рекомендуется только методом варки;фрукты можно использовать для приготовления киселя, пюре, желе или мусса;из первых блюд разрешены слизистые супы на основе круп (кукурузная и пшенная крупа запрещены) и крем-супы;мясо в рационе должно присутствовать только в виде котлет , суфле или кнели (индейка, курица, нежирные сорта мяса и рыбы);овощи можно употреблять в виде пюре или паровых пудингов;разрешено употреблять паровой омлет, но только из белков;все блюда из рациона должны иметь вязкую или жидкую консистенцию;творог можно употреблять в виде паст или пудингов (для приготовления таких блюд должен использоваться только пресный творог);каши должны быть протертыми и приготовлены на воде.Диета 5п (вторая часть)Вторая часть Диеты 5п назначается через минимум через 5-7 дней низкокалорийного питания. Рацион разрешается расширить дополнительными продуктами. Не обязательно их измельчать при приготовлении блюд. При составлении меню важно учитывать списки разрешенных и запрещенных продуктов.Если приступ воспалительного процесса возобновляется, то рацион пациента возвращается к первому варианту Диеты 5п.Основные принципы:калорийность блюд можно повышать, но суточная норма жиров не должна превышать 80 г;суточная норма соли составляет не более 8 г;мясо рекомендуется варить небольшими кусочками или измельчать для приготовления котлет, фрикаделек и других блюд;разрешается вводить в меню супы на овощных бульонах (суп с фрикадельками, вермишелевый суп и пр.);овощи рекомендуется употреблять в тушеном виде (свежие плод могут создать нагрузку на пищеварительную систему);фрукты следует употреблять также после термической обработки (в составе запеканок, творожных блюд, в виде компотов и киселей).Продукты, которые используются для приготовления еды в диете 5пПри составлении меню важно не только использовать разрешенные продукты, но и соблюдать правила их термической обработки. Например, овощи и фрукты на начальных этапах диеты в рационе должны присутствовать только в вареном или запеченном виде. Если готовятся блюда из мяса, подразумевающие запекание, то предварительно продукт также стоит отварить.Разрешенные продукты:тыква, цветная капуста, свекла, картофель, морковь (огурцы и помидоры можно употреблять только при наличии стойкой ремиссии);молочная продукция с пониженным процентом жирности и кисломолочные продукты;мясо нежирных сортов (курица, говядина, индейка, крольчатина, телятина);нежирные сорта рыбы (минтай, окунь, судак, треска, хек);овсяная, гречневая, рисовая и манная крупа (в том числе овсяные хлопья);овощные супы (овощи рекомендуется нарезать мелкими кусочками, разрешено добавлять в супы крупы);сладкие фрукты и ягоды (яблоки, персики, абрикосы, черника, арбуз, дыня);орехи можно употреблять в измельченном виде;пшеничный хлеб (обязательно «вчерашний»);кисели, компоты, некрепкий чай (в том числе зеленый вариант).Видео на тему: Диета при панкреатите.Продукты, которые нежелательны при диете 5пПродукты из запрещенного списка в меню должны отсутствовать полностью. Недопустимо даже однократное их введение в рацион. В таких продуктах содержатся компоненты, способные нарушить процессы переваривания пищи и опорожнения кишечника. Последствием может стать обострение воспалительного процесса. В особую категорию запретов входит алкоголь.Запрещенные продукты:фрукты с содержанием грубой клетчатки и кислых сортов;свежий хлеб и сдобная выпечка;жирные сорта мяса и рыбы;супы на грибном, мясном и рыбном бульоне;перловая, пшенная, кукурузная крупа;редька, белокочанная капуста, репа, редис, щавель;бобовые плоды (фасоль, горох);грибы (в любом виде);цитрусовые фрукты;субпродукты (печень, почки и пр.);консервы и колбасные изделия;молочная продукты с высоким процентом жирности;острые пряности и приправы;шоколад, мороженое, варенье.3. Меню на неделю при панкреатитеИз разрешенных продуктов можно приготовить множество разнообразных блюд. Главное правило — соблюдение всех принципов диеты (размер порций, способ обработки продуктов, рекомендации по методам приготовления блюд и пр.).Например, если использовать разрешенный продукт, но приготовить его неправильно, то пользы такое блюдо для пищеварительной системы не принесет.1-й день (понедельник)Белковый омлет на пару, отвар шиповникаМанный пудинг с подливой из фруктовОвощной суп, отварная говядина, картофельное пюре, компотТворожный пудинг, некрепкий чайОтварной хек, картофельное пюре, кисель2-й день (вторник)Овсяная каша, фруктовое пюре, зеленый чайЛенивые вареники, компотСуп-пюре из цветной капусты, макароны с паровыми котлетами, чай с молокомМорковно-кабачковое пюре, галетное печенье с чаемТворожная запеканка, компот3-й день (среда)Белковый паровой омлет, чай с молокомТворог с низким процентом жирности, кисельСуп с рисовой крупой на овощном бульоне, паровое куриное суфле с картофельным пюре, отвар шиповникаМолочный кисель с галетным печеньемРисовая каша (на воде) с паровыми рыбными котлетами, чай с молоком4-й день (четверг)Рисовая каша, молочный кисельФруктовое желе, чай с молокомОвощной суп с фрикадельками, морковная запеканка с паровыми котлетами, чайПаровой белковый омлет, отвар шиповникаТворожное суфле, чай с молоком5-й день (пятница)Рисовая каша с паровой рыбной котлетой, чайКомпот из сухофруктов с галетным печеньемОвощной суп, запеченные овощи, отварная рыба, компотТворожная запеканка с курагойВермишель, отварная индейка, чай с молоком6-й день (суббота)Винегрет, говяжье суфле, чайФруктовое пюре, компотОвощной суп, овощное рагу с рыбной котлетойТворожная запеканка, отвар шиповникаМакароны с отварным кроликом, чай7-й день (воскресенье)Манное суфле, чай с молокомЗапеченное яблоко, компотОвощной суп, картофельное пюре, паровая котлета, кисельТворожный пудинг, чайРисовая каша, рыбные кнели, чай с молоком4. Рецепты блюд на каждый деньРецепты диетических блюд имеют некоторые отличия от стандартных вариантов их приготовления. Некоторые ингредиенты исключаются. Готовятся блюда, рекомендуемые Диетой 5п только методами тушения, варки, паровой обработки и запекания. Количество соли, сахара и растительного масла должно быть ограничено.Борщ:Для приготовления борща понадобится половина кочана пекинской капусты, один томат, свекла, морковь, три картофелины, столовая ложка растительного масла, вода, соль.Можно добавить к ингредиентам отварную говядину, но не мясной бульон.Все ингредиенты измельчить, залить водой.Процесс варки составляет в среднем тридцать минут.Перед подачей на стол можно добавить в борщ небольшое количество петрушки.Сборный суп из овощей:Для приготовления супа понадобится одна морковь, три картофелины, небольшой кабачок, один томат, столовая ложка растительного масла, соль, вода.Все овощи нарезать кубиками (морковь можно натереть на терке).Залить овощную заготовку водой, посолить.Процесс варки составляет примерно тридцать минут.Тыквенный крем-суп:Для приготовления крем-супа понадобится 500 г тыквенной мякоти, 500 мл молока, 25 г сливок, соль, столовая ложка растительного масла.Мякоть тыквы натереть на терке или измельчить другими способами.Залить в кастрюлю молоко, добавить тыкву, соль.Суп измельчается блендером.Заготовку надо повторно проварить в течение 5 минут (можно разбавить сливками или молоком).Молочные продукты для приготовления супа должны быть с пониженным процентом жирности.Подавать на стол блюдо можно с подсушенными кубиками хлеба.Куриные кнели:Для приготовления кнели понадобится 500 г куриного фарша, 100 г риса, сливочное масло, одна морковь, соль.Рис и морковь предварительно отварить (морковь натереть на терке).Все ингредиенты соединяются в однородную массу (можно добавить яичный белок).Готовить кнели можно методом запекания или в пароварке.Время приготовления зависит от выбранного способа.5. ЗаключениеДиету 5п можно соблюдать только при наличии медицинских показаний и рекомендации врача. Рацион питания рассчитан на восстановление работы пищеварительного тракта и купирование воспалительного процесса. Правила диеты должны соблюдаться полностью. Любые отклонения от рекомендаций могут стать причиной ухудшения состояния пациента и спровоцировать приступ патологии.Видео на тему: Лечебная диета (СТОЛ) №5 а, б, п (Дополнение к диете №5).Диета 5п стол, что можно, чего нельзя (таблица), меню на неделюДиета 5п направлена на снижение нагрузки на органы пищеварения. Прежде всего, это поджелудочная железа и желчный пузырь. Благодаря особенностям рациона также снижается механическое и химическое раздражение желудка и кишечника.Читать еще: Таблица ешек в продуктахОсновная причина, по которой назначают диету 5п – хронический панкреатит вне обострения, то есть в стадии затухания симптомов болезни. Если случается обострение хронического панкреатита, то больному сначала назначают диету 5а, а после снятия симптомов воспаления переводят на лечебный стол номер 5п.Главное особенности лечебного стола 5пПоскольку рацион этого диетического питания должен быть щадящим, то он довольно сильно ограничен в углеводах и жирах. Прежде всего, на диете употребляют минимум сахара. За день можно употребить не больше 30 грамм сахара, включая все, где он есть в составе.Белковые продукты можно употреблять в большем количестве, чтобы набрать за день необходимую норму: 100-120 грамм белка. Из них половина приходится на белок животного происхождения. Норма для углеводов – 300-350 грамм. В эту норму входит и сахар. 70 грамм жиров, из которых 15 грамм растительные жиры, — так ограничивается лечебный рацион. Калорийность дневного рациона – 2500 кал. Количество соли также ограничено – до 10 грамм в день. Для того, чтобы правильно высчитать свою дневную норму, нужно использовать простое правило: солите уже готовые блюда на своей тарелке, а не в процессе приготовления. Так вы сможете контролировать количество съеденной соли.Как и во всех диетах лечебного характера, диета 5п при панкреатите – это, прежде всего, дробное питание, — небольшие приемы пищи через каждые 2-3 часа. Также важно придерживаться питьевого режима и ежедневно выпивать до 1,5 литра воды в день, не считая жидкости в супах и компотах.В рационе стола 5п существенное количество ограничений. Не разрешается употреблять жаренную, соленую, маринованную, консервированную пищу. Полностью исключаются газированные напитки, алкоголь и крепкий черный кофе.Под запрет попадают те продукты, которые вызывают химическое и механическое раздражение желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Для того, чтобы более подробно узнать, что можно, а что нельзя на диетическом питании стола 5п, смотрите таблицу разрешенных продуктов.Диета 5п стол: что можно, что нельзя (таблица)Рацион диеты существенно ограничен, поэтому для составления меню на неделю пользуйтесь информацией из таблицы. В ней вы найдете все продукты, которые разрешено употреблять в период ремиссии хронического панкреатита.ПродуктыЧто можно кушатьЧто нельзя кушатьХлеб и выпечкаВчерашний белый хлеб или сухари из белого хлеба (мука 1 и 2 сорта). Галетное печенье несладкоеСвежий хлеб. Ржаной хлеб. Сдобная выпечка. Выпечка из слоеного тестаМясо и птицаНежирные сорта мяса: говядина, телятина, крольчатина (без фасций, сухожилий). Нежирные сорта птицы: индейка, курятина без кожиЖирные сорта мяса и рыбы. Консервы. Копченое, соленое мясо. Колбасные изделияРыбаНежирные сорта: хек, треска, путассу, сайда, минтайЖирные сорта: палтус, сельдь, скумбрия, толстолобик. Рыбные консервы. Жареная, соленая, маринованная, копченая рыбаМолочная продукцияМолоко. Свежий некислый творог пониженной жирности. Неострый и нежирный сыр. Нежирная сметана и сливки используются в питании стола 5п только в блюдах. Разрешены кисломолочные напитки: кефир, ряженка и т.дЖирные молочные продуктыКрупыРис, овсянка, гречка, манка. МакароныПерловка, пшено. Ячневая, кукурузная крупы. БобовыеСупыВегетарианские протертые супы с добавлением разрешенных овощейМясные, рыбные бульоны. Супы на грибных бульонах. Борщ, щи. Запрещены холодные супы (окрошка)ЯйцаПреимущественно белки в виде паровых омлетов из 2 яиц. Разрешается половина желткаЯйца целиком. Жареные, вареные вкрутую яйцаОвощиКабачок, тыква, цветная капуста, свекла, картофель морковь. Все овощи на диете необходимо употреблять после термической обработкиБелокочанная капуста, лук, чеснок, щавель, редис, редька, репа, баклажаны, грибыФруктыСпелые некислые фрукты и ягоды в перетертом виде. Запеченные яблокиКислые, неспелые фрукты и ягоды. Бананы, финики, виноград, инжирДесертыФруктовые желе, мусс с сахарозаменителем или с небольшим количеством сахараШоколад, варенье, мороженное. Кондитерские изделияНапиткиКомпоты с сахарозаменителем или небольшим количеством сахара. Фруктовые соки без сахара, разбавленные напополам с водой. Некрепкий чай с молоком. Отвар шиповникаКофе, какао. Виноградный сок. Холодные напитки. Алкогольные и газированные напиткиОсобенности приготовления блюд для стола 5пДиета номер 5п основывается на употреблении продуктов, приносящих пользу организму. Для того, чтобы этот рацион действительно был щадящим для органов пищеварения, необходимо знать особенности приготовления еды для больных хроническим панкреатитом. Почти все готовится в измельченном и пюреобразном виде.Супы на этом лечебном питании должны быть исключительно вегетарианскими. Предпочтение отдается супам-пюре из разрешенных овощей и круп. В готовые супы можно добавить чайную ложку масла или столовую ложку сметаны.Что касается каш, то это должны быть слизистые, разваренные каши. Рассыпчатые каши запрещены на питании стола номер 5п, поскольку создают дополнительную механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.Приготовление мяса, птицы осуществляется с помощью варки в воде или на пару. Отдавайте предпочтение блюдам, в которых используется фарш, например, котлеты или тефтели на пару. Если мясо жесткое, его необходимо подавать в виде мясного пюре. Цельным куском можно подавать мягкую рыбу или курятину.На диете при хроническом панкреатите нельзя употреблять овощи в сыром виде. Для снижения химической нагрузки на поджелудочную железу овощи варят в воде или на пару и измельчают до пюреобразного состояния. Также овощи можно тушить.Примерное менюПоскольку рацион диеты достаточно сильно ограничен, разнообразное меню представить достаточно сложно. Но это достижимо, если использовать стандартные рецепты каждый день, но менять их основные ингредиенты. Одни и те же каши и овощные пюре могут не повторяться 3-4 дня. Кроме того, разрешены молочные продукты, из которых можно приготовить множество вкусных блюд для стола 5п.Завтрак: овсяная каша с фруктовым пюре, домашний йогурт.Ланч: ленивые вареники полусладкие, чай с молоком.Обед: суп-пюре из цветной капусты, паровые котлеты, макароны, отвар шиповника.Полдник: кабачково-морковное пюре, компот, галетное печенье в небольшом количестве.Ужин: творожная запеканка, кефир.Рецепты блюдРыба, тушенная с овощамиЭто блюдо прекрасно подойдет для стола 5п на обед или ужин. Рыба с овощами готовится быстро и просто, и получается вкусно и очень полезно. Для приготовления потребуется:филе рыбы нежирных сортов – 500 гр;подсолнечное масло;кабачок;цветная капуста;морковь;укроп;соль.Промойте филе и порежьте ее на небольшие кусочки. Также порежьте кабачок, потрите морковь на терке или нарежьте соломкой, разберите цветную капусту на соцветия. В сотейник или сковороду влейте небольшое количество подсолнечного масла. Когда сковорода раскалиться, положите на нее кусочки рыбы и влейте небольшое количество воды. Добавьте морковь и тушите 10-15 минут, регулярно помешивая.Далее добавьте порезанные овощи. Кстати, не ограничивайте блюдо несколькими овощами. Вы можете добавлять и другие овощи, разрешенные на диете №5п. Таким же образом можно делать это блюдо каждый день с другими сортами рыбы и овощей.Тушите рыбу с овощами еще 10-15 минут под крышкой. Если в процессе потребуется добавить еще воды, влейте необходимое количество в сковороду. Перед подачей посолите блюдо и посыпьте небольшим количеством укропа для запаха.Тыквенное пюре в рационе стола 5п можно готовить как основное блюдо, так и как десерт. Более того, если добавить в него пюре из цветной капусты, то можно сделать суп-пюре.Очистите тыкву от кожуры и нарежьте кубиками. Далее необходимо проварить ее в воде 20-25 минут. Воду, в которой она варилась, не выливайте, так как она может понадобиться, чтобы разбавить пюре или сделать суп.После того, как тыква свариться, измельчите ее блендером или вилкой до однородного пюреобразного состояния. Далее разбавьте получившуюся массу, если она слишком густая.Чтобы сделать сладкое пюре, добавьте в него немного измельченных сладких ягод. Для несладкого блюда немного подсолите его и посыпьте укропом.Диета 5 при панкреатитеПанкреатит (воспаление поджелудочной железы) — тяжелое изнуряющее заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Лечебные мероприятия не обходятся без диетического подхода к питанию пациента, соблюдения основных правил приготовления и приема пищи.Общие требования включены в рекомендации по применению при панкреатите стола №5, составленного в соответствии с классификацией М.И. Певзнера для пациентов с поражением печени, желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии), поджелудочной железы, содержащей модификации для послеоперационного лечения. Однако течение заболевания имеет свои особенности, их актуальность необходимо учитывать при составлении индивидуального меню диеты 5п (при панкреатите) на неделю.Цели лечебного питанияКакие бы замечательные растворы ни вводили пациенту при патологии поджелудочной железы внутривенно, они не могут заменить питательные вещества, поставляемые пищевыми продуктами, применяются всегда очень ограниченное время. Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе требует максимального выведения ее из процесса пищеварения для нормализации функций.Это достигается с помощью полного голода и запрета на питье в течение 1–2 суток. Лечащий врач проводит специальную процедуру отсасывания зондом содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, чтобы никакие выделения не раздражали железу. В результате голодания удается заблокировать чрезмерный синтез ферментов и процесс саморазрушения паренхимы органа.Последующее питание должно:нормализовать секреторную деятельность;обеспечить интенсивное желчевыделение при расстройстве функций желчного пузыря;воздействовать на печень для активизации жирового метаболизма и накопления гликогена;обеспечить оптимальное количество белка, витаминов и микроэлементов для поддержки выработки энергии, необходимой на восстановление;задержать развитие фиброзной ткани (важно при хроническом панкреатите);стимулировать общий и местный иммунитет. Отек паренхимы при воспалении нарушает дольчатую структуру поджелудочной железыГлавные принципы, которые требует выполнять диета 5 при панкреатитеДля восстановления функций поджелудочной железы необходимо: Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?исключить продукты, стимулирующие выделение поджелудочного сока (жирные мясные и рыбные изделия, отварную и свежую капусту, грибы);изменить соотношение питательных веществ за счет увеличения количества употребляемого белка (нежирное мясо, рыба, творог) до 150 г в день, снижения жиров до 70–80 г, ограничения углеводов до 300–350 г (особенно легкоусвояемых видов сахаров, меда);точно следовать правилам приготовления пищи;контролировать объем однократного кормления, не допускать разового переедания, вес каждого блюда не должен превышать 150 г;соблюдать режим дробного питания до шести раз в день (через три часа);любые изменения согласовывать с врачом по результатам контрольных исследований.Вариант 5п отличается более жесткими ограничениями. Какие особенности приготовления пищи советует диета 5?Правила питания при панкреатите запрещают жареные и копченые блюда, готовые изделия. Нельзя кормить больного маринованными и солеными овощами, консервами (в том числе соками). Поскольку жиры резко ограничиваются, ложку сливочного масла кладут непосредственно в тарелку. Разрешается использовать отваривание, запекание, тушение, паровой способ кулинарной обработки пищевых продуктов.В процессе приготовления пищи запрещено применять кулинарный жир, маргарин, салоОвощи нельзя пассировать на сковороде, их мелко режут или перетирают, отваривают. Прием соли ограничен до 10 г в сутки (норма 12–15 г). В домашних условиях лучше отмерить 2 чайных ложки и поставить солонку на стол, чтобы подсаливать из этого количества в течение дня, а в процессе готовки соль не применять.Запрещено использование острых приправ (перца, горчицы, хрена), кетчупов, майонеза, соусов для заправки. Их заменяют растительными маслами в ограниченном количестве. Есть блюда можно только теплыми, категорически противопоказаны горячая и холодная температура, как сильный раздражитель органов пищеварения. Диета 5п при панкреатите в отличие от стола №5 должна состоять из блюд жидкой консистенции. Все продукты предварительно перекручиваются или протираются.Показания к диете 5пДиету №5п рекомендуют на двухнедельный срок после периода голодания при остром панкреатите и очередном обострении хронического. Она должна обеспечить постепенный «выход» функций пищеварения из «нерабочего» режима и восстановление органов для перевода на полный стол №5.В переходном периоде продолжается максимальное щажение поджелудочной железы, желудка, кишечника, предупреждается рефлекторное стимулирование выработки пищеварительных соков и желчи.Временное применение диеты №5п обосновано при усилении болей на фоне хронического панкреатитаЧто входит в суточный состав рациона 5п?При всех ограничениях состав ежедневного меню должен обеспечить достаточную калорийность, витамины, повышенное содержание пектинов, липотропных веществ. Средняя энергоемкость рациона соответствует 1700–2500 ккал.Углеводы максимально снижены в первые дни до 50 г (постепенно увеличиваются до физиологической нормы, но сахара остается не более 30 г), жиры до 70 г (сливочное масло около 30 г в день, растительное не более 15 мл на одно блюдо), белки составляют преобладающий компонент в меню (100 г). Состав изменяется в зависимости от длительности и тяжести острой стадии панкреатита.Обязательные витаминно-солевые компоненты пищи:ретинол и тиамин по 10 мг;аскорбинка 150 мг;рибофлавин 2 мг;никотиновая кислота 1,6 мг;фосфор 1,3 г;натрий 3 г;магний 0,5 г;железо 0,03 г,кальций 0,8 г.Все полезные компоненты соответствуют определенному содержанию продуктов, поэтому важно стараться комбинировать и использовать разные разрешенные сочетания. Они обеспечивают не только вкусовые качества, но и постоянство лечебного воздействия.Разрешенные продуктыПервые дни, после режима голодания, пациенту разрешены только овощные супы с крупой, кисель из ягод немного подслащенный, паровой омлет, отвар шиповника. Каждые 2–3 дня диета расширяется. Нежирное мясо и рыба используются для приготовления не бульонов, а паровых протертых тефтелей.Каши готовят сначала на воде, затем на разведенном молоке полужидкие из овсяной, гречневой, рисовой крупы, манки. Хлеб пшеничных сортов разрешается только подсушенный (вчерашний), мелкими сухариками, можно есть несладкое сухое печенье (галеты). Один раз в день — яйцо всмятку или в виде парового омлета.Овощи добавляют в супы, отваривают и перетирают. К концу недели вводятся молочные супы, отварная вермишель, тушеные или запеченные яблоки без кожицы, перетертый нежирный творог. Из фруктов и ягод лучше готовить кисель, соки без сахара. Концентрированный свежеотжатый сок разводят пополам кипяченной водой.Разрешен некрепкий чай с лимоном без сахара, отвар шиповникаНерекомендованные продуктыДиета 5п включает много ограничений. В список входят:свежая выпечка, хлеб из ржаной муки;сладости и кулинарные изделия с кремом;алкоголь в любом виде, крепкий чай, кофе, газированные напитки;холодные блюда (мороженое), горячий чай;наваристые бульоны из мяса и рыбы;копченые колбасы, сосиски, полуфабрикаты;напитки из кислого молока (кефир, йогурт, айран);икра рыбы;редис, репа, редька, шпинат и щавель;блюда из грибов и капусты;острые приправы;соленья и маринады;молоко и изделия из него при высокой жирности;консервированные рыбные, мясные изделия, овощи и соки;апельсины и мандарины, виноградный сок;изделия фастфуда, разные чипсы, орешки, сухарики с приправами.Как зависят правила диеты от длительности обострения?Диета 5п рассчитана на постепенное расширение рациона в зависимости от срока с начала заболевания. В первые 3 дня после голодной диеты разрешается есть понемногу и дробно до 6–7 раз в день. Для больного готовят жидкие перетертые каши на воде. Дают полпорции вегетарианского слизистого супа без соли, кисели, отвар шиповника.Некоторые диетологи рекомендуют также отвар из черной смородины. Можно слегка подсластить питье. Категорически запрещено все, что вызывает сокогонное действие (соль, жиры, приправы, капуста). На четвертый день увеличивается калорийность до 600–800 ккал. Количество белков повышается до 15 г, углеводов — 200 г.С пятого дня и до конца недельного срока калорийность растет и доходит до 1000 ккал. В блюда подключаются жиры (сливочное масло 10 г), белки разрешено увеличить до 40 г, углеводы — до 250 г. В меню вводятся вегетарианские супы, каши готовят более крутыми, но без молока, подключают протертое отварное мясо, рыбные тефтели и фрикадельки, паровые котлеты.Разрешены овощные пюре из картофеля, моркови, нежирный творог, перетертое яблоко. Кроме отвара шиповника, в питье добавляют свежие разбавленные соки, морс из клюквы. С девятого дня калорийность составляет 2000 ккал. В меню диеты 5п увеличивается доля жиров (20 г), белков (60 г), углеводов (300 г). Разовые порции становятся больше.Из-за низкой калорийности на фоне питания продолжают внутривенное вливание глюкозы и белковых препаратов (парентеральное питание)Приготовление пищи продолжают без соли. Столовую ложку растительного масла добавляют в тарелку с готовым блюдом. После двадцатого дня от начала болезни диета значительно расширяется. Разрешается применение 40 г жиров, 100 г белков, возможно доведение углеводов до физиологической нормы (400–450 г). Продолжают размельчать и протирать блюда, проваривать без соли или запекать.Пациента кормят: протертыми крупяными супами, жидкими кашами (гречка, овсянка, пока не рекомендуется рисовая и манная), овощным пюре, вареной тыквой, киселем из фруктов. Разрешен творожный пудинг. Постепенно в питание вводится молоко, разные молочные каши, кефир. Отварное мясо и рыбу разрешается готовить куском.Сколько должно длиться диетическое питание?Строгая диета 5п обычно назначается на 20 дней. Срок определяется состоянием пациента, купированием болевого синдрома, результатами исследования функций поджелудочной железы. После перенесенного острого панкреатита не менее года придется соблюдать диету 5. При хронической форме заболевания диета 5п потребуется при каждом обострении процесса, а следование требованиям стола №5 остается на всю жизнь.Однодневное меню при обостренииСерьезные ограничения можно смягчить чередованием каш, овощных пюре, молочных продуктов, запеченных фруктов.Завтрак — жидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с сухариками.Второй завтрак — слегка подслащенный протертый творог, зеленый чай с молоком без сахара.Обед — овощной суп-пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, рыбные котлеты, приготовленные на пару, ягодный кисель.Полдник — тушеное яблоко, молоко с галетами.Ужин — паровой омлет из двух белков, кефир.В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.Диетолог распишет меню индивидуально для пациентаПример меню диеты №5 на неделю вне обостренияРекомендуемое питание разрешается после строго соблюдения диеты 5п, при отсутствии болей.Утром — полужидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с галетами.Второй завтрак — запеченное яблоко.Обед — суп с мясными фрикадельками, овощное пюре, кисель из ягод.Полдник — кефир с сухариками.Ужин — отварная курица куском, гречневая каша, зеленый чай.Перед сном — молоко.Утром — творожная запеканка с изюмом, чай с молоком.Второй завтрак — банан;Обед — вегетарианский суп с мелко покрошенными овощами, ленивые голубцы, компот из сухофруктов.Полдник — кисель с галетами.Ужин — полужидкая молочная рисовая каша.Перед сном — йогурт.Утром — гречневая каша с молоком, отвар шиповника.Второй завтрак — яблочный сок, галеты.Обед — паровые котлеты с овощным пюре, ягодный кисель.Полдник — рисовый пудинг с фруктами.Ужин — отварная рыба, картофельное пюре, зеленый чай.Перед сном — травяной чай с ромашкой, несладкое печенье.Утром — тыквенная молочная каша из риса и пшенки, зеленый чай.Второй завтрак — винегрет из отварных овощей без соленых огурцов и капусты.Обед — рыбный суп из трески, рисовая каша, томатный сок.Полдник — кисель из ягод.Ужин — кусок отварной курицы с тертой свеклой, чай с молоком.Перед сном — йогурт.Утром — молочная манная каша, зеленый чай, бутерброд с сыром твердого сорта.Второй завтрак — нежирный творог, морковный сок.Обед — куриный суп с вермишелью, пюре из овощей (подойдут морковь, кабачок, картофель, цветная капуста), несладкий чай.Полдник — тертое яблоко с морковью.Ужин — творожная запеканка, кисель из ягод.Перед сном — молоко с сухариками.Утром — гречневая каша, молоко.Второй завтрак — запеченные фрукты (груша или яблоко).Обед — борщ вегетарианский, паровые котлеты из мяса индейки, чай с лимоном.Полдник — ягодный кисель.Ужин — молочный суп с лапшой, зеленый чай с печеньем.Перед сном — йогурт.Утром — овсяная молочная каша с фруктами, чай с сухариками.Второй завтрак — творог, отвар шиповника с чайной ложкой меда.Обед — овощной суп, мясо кролика, запеченное в сметанном соусе и гречка, зеленый чай.Полдник — абрикосовый сок с галетами.Ужин — рыбные паровые котлеты с рисом, кисель.Перед сном — молоко с сухим печеньем.Соблюдение правил диеты номер 5 потребует от пациентов значительных ограничений, но они оправдываются быстрым снижением умеренного болевого синдрома и восстановлением. Обычно причиной обострения панкреатита является нарушение приведенных требований. Поэтому больные хроники хорошо понимают значение правильного питания. голосаРейтинг статьи