Amds-food.ru

Здоровый образ Жизни
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как человек отходит от наркоза после операции

Narkoz03.ru

Все что нужно знать о наркозе!

Выход из наркоза

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма. Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения. За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы. Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент. Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз, в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

  1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
  2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
  3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
  4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

  • Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
  • Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
  • Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
  • Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание. На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству. Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

Читать еще:  Гель для шрамов после операции

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов. Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

  1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
  2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
  3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
  4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков. В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются. Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной. По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.

Сколько времени отходят от общего наркоза после операции?

Вопрос о том, сколько отходят от общего наркоза после операции, волнует людей, которым предстоит хирургическое вмешательство. Наверное, многие не так боятся самой операции, как побочных явлений от анестезии.

Грамотно проведенный наркоз поможет выйти из этого состояния быстро и с минимальным ущербом для здоровья.

Анестезия: плюсы и минусы

Наркоз – вызванное искусственным (медикаментозным) путем состояние нервной системы, при котором она заторможена и не реагирует на болевые ощущения. При этом происходит полное расслабление мышц, потеря некоторых рефлексов, организм погружается в глубокий сон.

Достигается это состояние путем введения специальных лекарственных препаратов-анестетиков, которые и обеспечивают такой эффект. Тщательно рассчитанная анестезиологом доза препарата поможет организму быстрее осуществить выход из наркоза. И напротив, малейшая ошибка в этих расчетах может привести к трагическим последствиям.

Анестезия призвана защитить организм человека от операционной травмы. Это не только снятие болевых ощущений, но и защита организма. Несмотря на то что наркоз призван помочь человеку перенести оперативное вмешательство, нередко именно он становится причиной осложнений и побочных эффектов. Хотя современная медицина отошла от использования высокотоксичных препаратов, которые применялись в прошлом, иногда такие явления присутствуют.

Как правило, перед операцией врач-анестезиолог обязан рассказать пациенту о том, как действует обезболивание, обо всех его рисках и побочных эффектах. Немаловажную роль играет присутствие сопутствующих заболеваний и аллергии. Именно поэтому перед операцией нужно пройти очень тщательное обследование.

Виды и типы анестезии

Анестезия делится на такие виды:

Общий наркоз – самый сложный вид анестезии. Это единственный вид наркоза, когда у больного полностью отключается сознание. По своей сути это очень глубокий сон, который вызван специальными медицинскими препаратами. Используют такой вид обезболивания при серьезных и длительных операциях.

Такой вид обезболивания требует проходимости дыхательных путей. Если оперативное вмешательство предстоит длительное, то может наступить аспирация – состояние, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути. При этом виде анестезии пациенту вводится специальная трубка для обеспечения дыхания. Либо же используется особая маска, носящая название ларингеальная. Эти приспособления устанавливаются в дыхательные пути, когда человек уже спит, поэтому не вызывают дискомфорта.

  • венозный (препараты вводятся в вену);
  • эндотрахеальный (через специальную трубку);
  • масочный (пациент дышит через маску).

Также может быть комбинация этих методов. Глубину наркоза (то, как глубоко спит пациент) контролирует врач, изменяя дозу препарата. При длительных и серьезных вмешательствах сон более глубокий. В конце операции врач прекращает подачу лекарств, подготавливая тем самым пациента к выходу из состояния сна.

Читать еще:  Проводная язва после операции

Время, за которое выходят из наркоза

Врач-анестезиолог в течение всей операции следит за концентрацией препаратов в крови пациента, контролирует сердцебиение, температуру тела, дыхание с помощью специальных приборов. После операции пациент начинает отходить от наркоза. Возвращается чувствительность мышц, рефлексы, человек приходит в сознание. Врач-анестезиолог обычно просит больного ответить на несколько простых вопросов. Так он убеждается, что больной вернулся в сознание и может нормально отойти от наркоза.

Организму нужно некоторое время, чтобы вывести лекарственные препараты, применяемые для общего обезболивания. Все это время врачи будут контролировать состояние органов и систем пациента, чтобы убедиться, что они нормально функционируют. В некоторых случаях, чтобы быстро вывести из наркоза, применяют специальные лекарства, нейтрализующие наркотические вещества.

Как правило, при правильно рассчитанной дозе анестетика и нормальной реакции организма время выхода из общего наркоза длится около 4 часов после окончания оперативного вмешательства. После выхода больному обычно вводят обезболивающие препараты, и он приблизительно 12-18 часов будет находиться в состоянии полусна. Это совершенно нормальное явление, которое не должно беспокоить близких.

Еще некоторое время после выхода из этого состояния больной ощущает некоторые неприятные явления.

Точное время, за которое из организма будут выведены препараты для обезболивания, зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, состояния здоровья.

Побочные эффекты общего обезболивания

Последствия общего наркоза:

  1. Тошнота. Пожалуй, наиболее частое последствие наркоза. Около трети людей, перенесших его, ощущают тошноту. Связана она с воздействием лекарственных препаратов, применяемых при наркозе. Чтобы уменьшить этот неприятный симптом, нужно после операции как можно раньше начать проявлять физическую активность: вставать, ходить, а также медленно и глубоко дышать.
  2. Болезненные ощущения в горле. Появляются вследствие ввода дыхательной трубки. Симптом этот, как правило, проходит через пару дней.
  3. Головокружение. Медицинские препараты, которые вводят при наркозе, немного понижают артериальное давление и могут вызывать подобный симптом.
  4. Головная боль. Очень частое последствие, особенно эпидуральной анестезии. Обычно проходит через несколько часов после выхода из наркоза.
  5. Спутанность сознания. У некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, наблюдается подобное состояние после наркоза.

Это основные побочные явления после введения анестетиков. Очень редко может развиться пневмония, бывает поражение нервов, головного мозга, анафилактический шок.

Под наркозом. Четыре важных правила общей анестезии для пациента

Грамотно пережить операцию и ее последствия помогут несколько правил.

Правило первое. Не стоит терпеть боль только для того, чтобы не подвергаться наркозу

Почти любая манипуляция, связанная с причинением сильной боли, вреднее для организма, чем наркоз. Поэтому в цивилизованном мире придерживаются такой точки зрения: там, где можно избавить пациента от боли, это обязательно делают. Современная медицина располагает для этого очень широкими возможностями.

К тому же наркоз с применением аппаратов искусственного дыхания значительно расширяет возможности хирургов и позволяет оказать помощь тем пациентам, которым при других видах хирургического вмешательства помочь уже нельзя. Конечно, при этом учитываются все противопоказания пациента, его возраст, возможности организма.

Правило второе. Соблюдайте рекомендации анестезиолога

Анестезиолог обязан побеседовать с вами накануне, если вы ложитесь на плановую операцию. Расскажите подробно обо всех проблемах, которые вас беспокоят, о том, как вы переносили наркоз раньше.

К тому режиму, который вам порекомендуют соблюдать перед операцией – не курить, не пить жидкости, – отнеситесь серьезно. Он назначается для того, чтобы предупредить осложнения и экстремальные ситуации.

Если вечером накануне или утром перед операцией вам прописали принять какие-то препараты, не игнорируйте это распоряжение. Как правило, перед операцией назначаются сильные снотворные, которые уже представляют собой первый этап анестезии. Они обеспечат вам глубокий расслабляющий сон перед операцией и правильное действие других обезболивающих веществ.

Правило третье. Выход из наркоза зависит от вида анестезии и особенностей организма

Обычно пациент выходит из наркоза в течение одного – четырех часов, в зависимости от объема применявшейся анестезии и своих индивидуальных особенностей. То, что выход из наркоза прошел нормально, может оценить только врач по различным показателям работы организма.

Сам пациент обычно довольно долго, в течение дня, пребывает в полудреме. Его родственники, которые при этом присутствуют, не должны пугаться. Организм больного просто находится под влиянием анальгетиков. Их обязательно вводят для того, чтобы смягчить боль после операции – ведь наркоз закончился, а причина боли осталась.

Может быть и другое состояние после наркоза – чрезмерное возбуждение. Обычно это бывает, если человек раньше злоупотреблял алкоголем, если у него были проблемы с психикой. Такое осложнение тоже поддается врачебному контролю – пациенту просто на некоторое время введут успокоительные и снотворные.

Правило четвертое. Помните, что после операции под наркозом мозг может не сразу начать работать, как прежде

Препараты, используемые для анестезии, выводятся из организма довольно быстро – через день-другой. Однако в течение месяца после операции некоторым пациентам действительно бывает трудно сосредоточиться, их беспокоит повышенная утомляемость, умственная работа идет не так успешно. Это связано не с действием наркоза, а с осложнениями операции – например, могла возникнуть ситуация с нехваткой кислорода или кровоснабжения мозга. Со временем это пройдет. Но лучше сразу после операции не включаться в работу «на полную катушку», а дать себе время на адаптацию.

Как долго отходят от общего наркоза?

Каждый человек, которому предстоит пройти оперативное вмешательство под общим наркозом, испытывает естественное беспокойство и любопытство. Волнения эти объяснимы, так как даже сегодняшние передовые достижения медицины не дают возможности предугадать на все 100% последствия, как самой операции, так и общего наркоза. У людей индивидуальная переносимость анестезии, которая действует на всех по-разному, поэтому нельзя предугадать какие именно ощущения будет испытывать пациент после анестезии.

Читать еще:  Операция жир на животе

Как может повлиять общий наркоз на организм, и каким будет выход из него, зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие хронических заболеваний;
  • правильная подготовка к операции;
  • наличие вредных привычек;
  • аллергические реакции.

Каждый человек по-разному переносит общий наркоз

Большая степень ответственности ложится на плечи анестезиолога, который должен тщательно изучить медицинскую карту пациента, сделать правильный выбор относительно анестезирующих препаратов и способа их введения. Врач-анестезиолог обязан провести с пациентом беседу о правильной подготовке организма к предстоящему хирургическому вмешательству. На вопросы больного о том, сколько времени и как именно он будет отходить после общего наркоза, врачу следует дать самый полный ответ, не скрывая вероятность развития осложнений.

Важно помнить, что погружение в медикаментозный сон под общим наркозом – это оправданный риск. Однако опытным путем доказано, что при правильной подготовке пациентом собственного организма к операции, анестезия действует надежно и выход из нее не сопровождается тяжелыми симптомами.

Плюсы и минусы общего наркоза

Притом что выход из состояния наркоза зачастую неприятен, эта процедура необходима. Анестезию широко используют во многих областях медицины. В течение операции, человек, пребывающий в состоянии искусственного сна, не испытывает боли и лежит на операционном столе неподвижно, обеспечивая врачам-хирургам идеальные условия для работы. Отсутствие многих рефлексов, расслабленные мышцы и душевное спокойствие больного, дают специалистам возможность сделать эффективно и качественно даже самые сложные манипуляции.

Общий наркоз имеет ряд преимуществ, из-за которых он незаменим во время хирургического вмешательства. Человек, находящийся в глубоко заторможенном состоянии, получает защиту от болевого шока, который иначе нанес бы непоправимый урон его физическому и психическому здоровью. Отсутствие чувства паники и страха благотворно для самого пациента и для тех, кто его лечит.

Общий наркоз помогает врачам спокойно провести операцию

Перед предстоящей операцией необходимо побеседовать с анестезиологом, которому следует рассказать обо всех имеющих место страхах.

В недавнем прошлом для обеспечения медикаментозного сна применялись высокотоксичные препараты. Однако сегодня в развитых странах используются только щадящие для организма анестетики. Главная задача пациента – не скрывать от анестезиолога информацию, которая может иметь значение при выборе препарата-анестетика. Ложный стыд о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях или о приеме запрещенных препаратов, приводит к печальным последствиям.

К минусам выхода из искусственного сна относится то, что после наркоза возможны следующие неприятные ощущения:

  • галлюцинации зрительные;
  • галлюцинации слуховые;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • головные боли;
  • сильная сухость во рту;
  • боли в горле;
  • ощущение сильной усталости.

В каждом случае существуют способы снизить риск развития неприятных симптомов после анестезии. Для этого важно честно следовать рекомендациям анестезиолога перед операцией. На все вопросы врача нужно давать исключительно правдивые ответы. При соблюдении этих условий и правильно подобранной лекарственной комбинации, пациенты отходят после наркоза быстро и без осложнений.

Как выходят из наркоза?

После операции люди отходят от общего наркоза индивидуально и непредсказуемо. Сколько времени длится этот период, каждый раз зависит от конкретных обстоятельств. Одни пациенты выходят из искусственного сна через несколько минут после окончания операции. Они уже по истечении получаса приходят в сознание, а через час делают первый глоток воды. Другие больные отходят от общего наркоза часами, испытывая при этом не самые приятные переживания в жизни.

Состояние человека после наркоза зависит от ряда факторов

Сколько времени займет отход от анестезии после операции, зависит от ее вида и длительности. При несложных хирургических вмешательствах, если позволяет состояние организма пациента, анестезиолог «будит» его после операции прямо в операционной. В этом случае, уже через 5 или 6 часов пациент приходит в себя. Он способен съесть жидкий бульон, общаться с другими людьми и даже самостоятельно передвигаться.

Выход из наркоза часто сопровождается чувством сильной боли в травмированной в ходе хирургического вмешательства области. Больным следует сообщать обо всех болевых симптомах, имеющих место при выходе из этого состояния. Нет никакой необходимости терпеть и мучиться. Предупреждение о переносимых ощущениях позволит медикам своевременно купировать чрезмерную боль и поможет сделать отход от анестезии менее тяжелым для организма.

Что делать во время длительного выхода из наркоза?

Хирургические операции имеют плановый характер. Человек, которому назначено такое вмешательство, получает от врача достаточное количество времени для самой тщательной подготовки. От качества этой подготовки во многом зависит то, как долго и как именно пациент будет выходить из наркоза.

Большинство людей, оперированных под общим наркозом длительное время (от 3 часов), приходят в себя в течение 1–3 суток с момента прекращения действия анестезирующих препаратов. Так как одни и те же анестетики по-разному действуют даже на больных с похожим анамнезом, вероятность точного определения времени низка, но сделать приблизительные расчеты можно.

Пока пациент выходит из бессознательного состояния, он периодически приходит в сознание. В эти минуты медработник задает больному вопросы о самочувствии, на которые важно отвечать без стеснения. Нет необходимости терпеть боли, сильную тошноту или рвотные рефлексы, так как медицина обладает достаточными способами коррекции этих проблем.

Перед операцией и после нее, человек испытывает неконтролируемое чувство страха. Однако бороться самостоятельно с паникой не следует. При наличии навязчивых переживаний, еще до начала операции необходима консультация психолога. Если родственники больного принимают участие в его судьбе, им тоже нужна беседа с психологом. Поддержка родных, при грамотном сопровождении, поможет пациенту подготовиться к предстоящему хирургическому лечению и позволит ему легче перенести последствия наркоза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector